Carbetocin Broadcastin varoitukset

rutiinia
Karbetosiinin käyttö raskauden aikana ja ennen synnytystä on kielletty (ks. vasta-aiheet). Katso varoituksesta lisäaiheet oksitosiinihoitoon.
Karbetosiinia ei suositella käytettäväksi iäkkäille potilaille.
Varoitus
Joillakin potilailla kohdun supistaminen ei ehkä ole riittävää karbetosiini-injektion kerta-annoksen jälkeen. "Näille potilaille ei ole mahdollista antaa toistuvasti karbetosiinia, mutta jatkohoito lisäannoksilla muita kohdun supistuksia, kuten oksitosiinia tai ergometriiniä, on sallittu." Jatkuvan verenvuodon tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois istukan palasten retentio, hyytymishäiriöt tai synnytyskanavavauriot.
Vaikka istukan osittaista retentiota tai retentiota ei ole raportoitu, edellä mainittu tilanne voi teoriassa silti esiintyä, jos karbetosiinia annetaan ennen istukan synnytystä.
Lääkkeet raskaana oleville ja imettäville naisille
Karbetosiinin käyttö raskauden aikana ja ennen synnytystä on kielletty (ks. vasta-aiheet).
Kun imettäville naisille on annettu lihakseen 70 mikrogrammaa karbetosiinia 7-14 viikkoa synnytyksen jälkeen, pieni osa lääkkeestä voi päästä maitoon plasman kautta. Keskimääräinen huippupitoisuus maidossa on noin 50 kertaa pienempi kuin plasmassa, ja pitoisuuden suhde aikakäyrän pinta-alaan (M/PAUC) maidon ja plasman välillä on vain 2–3 prosenttia. Yhden injektioannoksen jälkeen pieni annos karbetosiinia erittyy äidinmaitoon tai ternimaitoon ja imeytyy sen jälkeen imetyksen aikana aiheuttamatta merkittäviä turvallisuusongelmia. Tämä johtuu karbetosiinin nopeasta hajoamisesta peptidaasien vaikutuksesta sen jälkeen, kun se on joutunut imeväisten maha-suolikanavaan.
Oksitosiinin tiedetään stimuloivan maidon erittymistä aiheuttamalla maitorauhasia ympäröivien myoepiteelisolujen supistumista. Ei ole riittävästi näyttöä siitä, että karbetosiini voi stimuloida maidon erittymistä. Kuitenkin naisista, jotka saivat 70 mikrogrammaa karbetosiinia lihaksikkaasti, 5 naisella havaittiin normaali maidoneritys.
Lasten lääkkeet
Karbetosiinia ei tule käyttää lapsille.
Lääkkeet vanhuksille
Karbetosiinia ei suositella iäkkäille potilaille.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Mitään erityisiä lääkkeitä, joilla olisi yhteisvaikutuksia karbetosiinin kanssa, ei ole raportoitu. Koska karbetosiinin rakenne on kuitenkin hyvin samanlainen kuin oksitosiinin, tiettyjä yhteisvaikutuksia samankaltaisten lääkkeiden kanssa saattaa esiintyä.
On raportoitu, että vakavaa kohonnutta verenpainetta ilmenee, kun oksitosiinia annetaan 3-4 tuntia vasokonstriktoriaineen profylaktisen annon jälkeen ristiluulohkon anestesian aikana. Syklopropaanipuudutusaineet voivat muuttaa oksitosiinin sydän- ja verisuonivaikutuksia ja siten aiheuttaa odottamattomia tuloksia, kuten hypotensiota. On havaittu, että kun oksitosiinia käytetään syklopropaanipuudutusaineiden kanssa, äidille kehittyy sinusbradykardia ja epänormaali eteiskammiorytmi.
Huumeiden yliannostus
Voidaan odottaa, että karbetosiinin yliannostus voi saada aikaan voimakkaampia lääkevaikutuksia. Siksi, kun sitä annetaan synnytyksen jälkeen, liialliset karbetosiinimäärät voivat johtaa liialliseen kohdun toimintaan ja kipuun. Hoito on pääasiassa oireenmukaista ja tukevaa